Acest articol explică pe scurt ce este gripa, cum se manifestă și când este necesar consultul medical. Informațiile sunt orientative și nu înlocuiesc evaluarea clinică.
Considerații generale
▸ Definiție
• Gripa este o infecție respiratorie acută determinată de virusurile gripale, cu evoluție sezonieră.
• Boala se caracterizează prin debut brusc, simptome generale intense și afectare respiratorie variabilă.
▸ Agent etiologic și clasificare ICD-11
• Virusuri Influenza A și Influenza B (rar Influenza C).
• Variabilitate antigenică cu apariția periodică de tulpini noi.
• Încadrare ICD-11: 1E30–1E39 – Influenza.
▸ Transmitere și perioadă de incubație
• Transmitere prin picături respiratorii și contact direct cu secreții contaminate.
• Contagiozitate crescută în spații închise și aglomerate.
• Perioada de incubație este de 1–4 zile.
▸ Epidemiologie și sezonalitate
• Boală cu distribuție globală, epidemii sezoniere anuale.
• Incidență crescută în sezonul rece, cu impact major asupra sistemelor de sănătate.
• Pot apărea pandemii în contextul emergenței unor tulpini noi.
▸ Spectru clinic general
• Forme ușoare: simptome respiratorii superioare și stare generală alterată moderat.
• Forme tipice: febră înaltă, frisoane, mialgii, cefalee, tuse seacă.
• Forme severe: pneumonie virală sau bacteriană secundară, insuficiență respiratorie.
▸ Factori de risc și populații vulnerabile
• Vârstnici, copii mici.
• Gravide, pacienți cu boli cronice cardiace, pulmonare, metabolice.
• Persoane imunodeprimate.
▸ Puncte esențiale
• Gripa este diferită de virozele respiratorii comune prin severitate și debut brusc.
• Complicațiile apar mai frecvent la persoanele vulnerabile.
• Vaccinarea antigripală rămâne principala măsură de prevenție.
Simptome și diagnostic
▸ Debut tipic și evoluție
• Debut brusc, de obicei la 1–4 zile după expunere.
• Evoluție autolimitată în 5–7 zile la majoritatea pacienților, cu persistența asteniei.
▸ Manifestări clinice pe aparate și sisteme
• General: febră înaltă, frisoane, mialgii, cefalee, astenie marcată.
• Respirator: tuse seacă, durere retrosternală, rinoree, odinofagie.
• Digestiv: greață, vărsături, diaree (mai frecvente la copii).
▸ Semne de severitate („red flags”)
• Dispnee, hipoxemie, cianoză.
• Confuzie, somnolență, alterarea stării de conștiență.
• Febră persistentă sau reapariția febrei după ameliorare.
• Agravarea rapidă la pacienți vulnerabili.
▸ Examen clinic – orientare practică
• Evaluarea stării generale și a statusului respirator.
• Auscultație pulmonară pentru raluri sau semne de pneumonie.
• Măsurarea saturației de oxigen la cazurile simptomatice.
▸ Analize uzuale
• Hemoleucogramă (leucopenie sau leucocitoză variabilă).
• Markeri inflamatori în formele moderate–severe.
• Gazometrie arterială în suspiciune de insuficiență respiratorie.
▸ Teste specifice
• Teste rapide antigenice sau RT-PCR pentru virusul gripal.
• Testarea este indicată la pacienți cu risc crescut sau forme severe.
▸ Diagnostic diferențial
• Alte viroze respiratorii acute (COVID-19, RSV).
• Pneumonie bacteriană.
• Exacerbări acute ale bolilor pulmonare cronice.
▸ Algoritm practic de decizie
• Suspiciune clinică în sezon epidemic → evaluare severitate.
• Testare țintită la pacienți cu risc sau evoluție severă.
• Internare dacă apar semne de severitate sau complicații.
Resurse și ghiduri de referință
▸ Coduri ICD-11 relevante
• 1E30–1E39 – Influenza
https://icd.who.int/browse/2025-01/mms/en
▸ Surse oficiale – OMS
• WHO – Influenza (Seasonal) – Fact sheet
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
▸ Surse oficiale – ECDC
• ECDC – Influenza
https://www.ecdc.europa.eu/en/influenza
