Considerații generale

▸ Definiție

 • Colita infecțioasă este o inflamație acută a mucoasei colonului determinată de agenți infecțioși.
 • Se manifestă prin diaree, frecvent inflamatorie, însoțită de dureri abdominale și uneori scaune cu sânge sau mucus.

▸ Agent etiologic și clasificare ICD-11

 • Bacterii – Shigella, Salmonella, Campylobacter, Clostridioides difficile, Escherichia coli patogen.
 • Virusuri – mai rar implicate direct la nivel colonic.
 • Paraziți – Entamoeba histolytica, Balantidium coli.

▸ Transmitere și perioadă de incubație

 • Transmitere fecal–orală prin alimente sau apă contaminate.
 • Contact interuman direct, mai ales în colectivități.
 • Perioada de incubație variază de la 1–3 zile la câteva zile, în funcție de agent.

▸ Epidemiologie și sezonalitate

 • Frecventă la nivel global, cu variații regionale.
 • Incidență crescută în sezonul cald și în contexte de igienă deficitară.
 • Cauză importantă de prezentare la medic și de spitalizare.

▸ Spectru clinic general

 • Diaree inflamatorie, uneori cu sânge sau mucus.
 • Dureri abdominale colicative, tenesme.
 • Febră și stare generală alterată, variabil ca intensitate.

▸ Factori de risc și populații vulnerabile

 • Copii mici și vârstnici.
 • Pacienți imunodeprimați sau cu comorbidități.
 • Expunere alimentară cu risc, călătorii, colectivități.

▸ Puncte esențiale

 • Prezența sângelui în scaun sugerează afectare colonică.
 • Deshidratarea și complicațiile sunt principalele riscuri.
 • Managementul precoce reduce severitatea și transmiterea.

Simptome și diagnostic

▸ Debut tipic și evoluție

 • Debut acut, de obicei la câteva zile după expunere.
 • Evoluția este variabilă: autolimitată în forme ușoare, prelungită în infecții bacteriene sau parazitare.

▸ Manifestări clinice pe aparate și sisteme

 • Digestiv: diaree inflamatorie, frecvent cu sânge și/sau mucus, tenesme, dureri abdominale.
 • General: febră, frisoane, astenie.
 • Hidro-electrolitic: semne de deshidratare în formele severe.

▸ Semne de severitate („red flags”)

 • Scaune sangvinolente abundente sau persistente.
 • Febră înaltă, dureri abdominale intense.
 • Semne de deshidratare, hipotensiune, alterarea stării generale.
 • Pacienți vulnerabili (vârstnici, imunodeprimați).

▸ Examen clinic – orientare practică

 • Evaluarea statusului hidric și hemodinamic.
 • Palpare abdominală pentru durere localizată sau apărare.
 • Evaluarea frecvenței și aspectului scaunelor.

▸ Analize uzuale

 • Hemoleucogramă, markeri inflamatori.
 • Ionogramă, funcție renală în suspiciune de deshidratare.
 • Examen de scaun pentru leucocite, sânge ocult.

▸ Teste specifice

 • Coprocultură pentru agenți bacterieni.
 • Teste pentru Clostridioides difficile în contexte sugestive.
 • Examinări parazitologice la diaree persistentă sau călătorii.

▸ Diagnostic diferențial

 • Boli inflamatorii intestinale.
 • Colită ischemică.
 • Neoplazii colorectale cu debut acut.

▸ Algoritm practic de decizie

 • Evaluare severitate → hidratare imediată.
 • Testare etiologică la forme moderate–severe.
 • Internare dacă există semne de severitate sau risc crescut.