Acest articol explică pe scurt ce este hepatita C, cum se manifestă și când este necesar consultul medical. Informațiile sunt orientative și nu înlocuiesc evaluarea clinică.

Considerații generale

▸ Definiție

 • Hepatita C este o infecție virală a ficatului determinată de virusul hepatitic C (HCV).
 • Are o rată crescută de cronicizare, cu potențial de afectare hepatică progresivă.

▸ Agent etiologic și clasificare ICD-11

 • Virus hepatitic C (HCV), virus ARN.
 • Încadrare ICD-11 relevantă pentru MI:
  • 1E50.2 – Acute hepatitis C
  • 1E51.1 – Chronic hepatitis C.

▸ Transmitere și perioadă de incubație

 • Transmitere parenterală, prin sânge sau produse de sânge contaminate.
 • Utilizarea de ace sau instrumentar nesteril.
 • Perioada de incubație: 2–12 săptămâni.

▸ Epidemiologie și sezonalitate

 • Distribuție globală, fără sezonalitate.
 • Prevalență crescută în anumite grupuri cu risc.
 • Multe cazuri rămân nediagnosticate mult timp.

▸ Spectru clinic general

 • Faza acută este frecvent asimptomatică.
 • Forme simptomatice cu fatigabilitate și citoliză hepatică.
 • Evoluție posibilă spre hepatită cronică, ciroză și carcinom hepatocelular.

▸ Factori de risc și populații vulnerabile

 • Persoane cu expunere parenterală repetată.
 • Pacienți care au primit transfuzii înainte de implementarea screeningului modern.
 • Utilizatori de droguri injectabile.

▸ Puncte esențiale

 • Hepatita C cronicizează frecvent.
 • Complicațiile sunt prevenibile prin diagnostic și tratament precoce.
 • Tratamentul antiviral modern este foarte eficient.

Simptome și diagnostic

▸ Debut tipic și evoluție

 • Debut adesea insidios; faza acută este frecvent asimptomatică.
 • Evoluție spre cronicizare în majoritatea cazurilor netratate.

▸ Manifestări clinice pe aparate și sisteme

 • General: fatigabilitate persistentă, astenie.
 • Digestiv: greață, disconfort abdominal superior drept.
 • Hepatic: icter rar în faza acută; semne de boală hepatică cronică în stadii avansate.

▸ Semne de severitate („red flags”)

 • Creșteri marcate și persistente ale transaminazelor.
 • Semne de insuficiență hepatică (ascită, encefalopatie).
 • Sângerări sau coagulopatie.

▸ Examen clinic – orientare practică

 • Evaluarea stării generale și a semnelor de boală hepatică cronică.
 • Palpare hepatică pentru hepatomegalie sau sensibilitate.
 • Căutarea stigmatelor de ciroză.

▸ Analize uzuale

 • Transaminaze crescute, variabile.
 • Evaluarea funcției hepatice (bilirubină, INR, albumină).
 • Screening pentru alte hepatite virale.

▸ Teste specifice

 • Anticorpi anti-HCV pentru screening.
 • HCV-RNA pentru confirmarea infecției active.
 • Evaluarea gradului de fibroză hepatică prin metode non-invazive.

▸ Diagnostic diferențial

 • Alte hepatite virale cronice.
 • Hepatită alcoolică sau medicamentoasă.
 • Steatohepatită metabolică.

▸ Algoritm practic de decizie

 • Screening serologic → confirmare prin HCV-RNA.
 • Stadializarea bolii hepatice.
 • Trimitere către specialist pentru inițierea tratamentului antiviral.