Considerații generale

✔ Ce sunt:

• Infecții virale care afectează întregul organism, nu doar un organ sau sistem specific
• Pot fi cauzate de diverse virusuri: adenovirusuri, enterovirusuri, parvovirus B19, virusurile febrelor hemoragice, etc.
• Se manifestă prin simptome generale și pot duce la complicații severe, mai ales la persoanele imunocompromise

✔ Reține că:

• Majoritatea au transmitere fecal-orală, respiratorie sau prin contact direct
• Manifestările clinice pot fi nespecifice și se confundă cu alte boli sistemice
• Diagnosticul se bazează pe contextul clinic, istoricul epidemiologic și teste de laborator

✔ Clasificare (exemple relevante):

• Enterovirusuri (Coxsackie, Echovirus, Enterovirus 71) – afectează copii, pot cauza meningită virală
• Adenovirusuri – frecvente la copii, afectează tractul respirator, ocular sau gastrointestinal
• Parvovirus B19 – poate duce la anemie aplastică, artralgii, eritem infecțios (boala obrajilor pălmuiți)
• Virusurile febrelor hemoragice – ex: Dengue, Ebola, Lassa – pot cauza infecții grave, cu sângerări și șoc
• Virusurile emergente – Nipah, Hendra, Zika – au potențial epidemic și afectează mai multe organe

✔ Epidemiologie:

• Circulă global, dar unele virusuri sunt endemice în anumite regiuni (ex. virusul Dengue în zone tropicale)
• Afectează frecvent copiii, vârstnicii și pacienții imunodeprimați
• Transmiterea este facilitată de condiții precare de igienă și aglomerație

✔ Fiziopatologie – pe scurt:

• Intrarea virusului în organism → replicare virală → viremie → afectarea mai multor organe
• Răspunsul imun determină o parte din simptome (febră, inflamație, erupții)
• Complicații posibile: meningită, miocardită, hepatită, afectare renală, afectare hematologică

✔ Importanța medicală:

• Diagnosticarea corectă previne complicații severe și răspândirea infecției
• Este esențială identificarea cazurilor cu potențial epidemic
• Tratamentul este în general simptomatic, dar unele forme pot necesita antivirale sau spitalizare

Simptome și diagnostic

✔ Simptome frecvente:

• Febră (moderată sau mare, uneori cu frisoane)
• Astenie, mialgii, cefalee
• Erupții cutanate (în funcție de virus – ex. parvovirus, enterovirusuri)
• Tulburări digestive: greață, diaree, dureri abdominale (enterovirusuri, adenovirusuri)
• Tuse, faringită, conjunctivită (adenovirusuri)
• Afectare neurologică: iritabilitate, fotofobie, semne meningeale (în meningitele virale)

✔ Semne clinice posibile:

• Erupții polimorfe (petesii, macule, papule – în funcție de virus)
• Hepatosplenomegalie
• Adenopatii generalizate
• Semne de deshidratare
• Semne neurologice (la copii mici): fontanelă bombată, letargie

✔ Semne de alarmă (complicații posibile):

• Alterarea stării de conștiență
• Convulsii
• Semne de sângerare anormală (echimoze, hemoragii)
• Dificultate respiratorie, tahipnee, cianoză
→ Necesită evaluare medicală imediată pentru excluderea meningitei, miocarditei, encefalitei sau șocului viral

✔ Diagnosticul clinic (bazat pe):

• Anamneză detaliată: simptome, călătorii recente, contact cu persoane bolnave
• Examen fizic complet: tegumente, ganglioni, semne neurologice, status respirator și digestiv
• Context epidemiologic: focare locale, cazuri în familie, cămine, comunități

✔ Investigații utile (în funcție de caz):

• Hemoleucogramă: leucopenie, limfocitoză sau leucocitoză
• CRP / VSH: pot fi crescute moderat
• Serologii virale specifice (IgM/IgG) – dacă este disponibilă testarea
• PCR viral din sânge / secreții / LCR – în cazuri severe sau internate
• Radiografie toracică: dacă există simptome respiratorii persistente
• Examen LCR: dacă se suspectează meningită virală

✔ Diagnostic diferențial:

• Alte infecții sistemice bacteriene (ex. sepsis, leptospiroză)
• Mononucleoză infecțioasă
• Infecții parazitare (ex. toxoplasmoză, paludism)
• Boli autoimune debutante (ex. lupus, vasculite)
• Reacții medicamentoase severe (ex. erupții cutanate + febră)

✔ De ce contează diagnosticul precoce:

• Permite izolarea cazurilor contagioase
• Previne complicațiile severe
• Ghidează tratamentul simptomatic și monitorizarea clinică
• Contribuie la supravegherea epidemiologică și limitarea transmiterii

Tratament și prevenție

✔ Obiectivele tratamentului:

• Controlul simptomelor și susținerea funcțiilor vitale
• Prevenirea complicațiilor (neurologice, respiratorii, digestive)
• Limitarea transmiterii în comunitate

✔ Tratament medicamentos (la indicația medicului):

• Antivirale specifice – rar indicate, doar în cazuri confirmate (ex. ganciclovir pentru CMV sever, ribavirină pentru anumite infecții severe)
• Antipiretice – paracetamol, ibuprofen pentru febră/durere
• Antiemetice – în caz de greață severă
• Reechilibrare hidroelectrolitică – în caz de deshidratare (oral sau perfuzabil)
• Tratament suportiv intensiv – în cazuri complicate (ex. encefalită, afectare multi-organ)

✔ Tratament non-medicamentos:

• Hidratare corectă
• Odihnă adecvată
• Izolare la domiciliu – pentru prevenirea transmiterii
• Monitorizarea simptomelor – cu reevaluare medicală dacă apar semne de agravare

✔ Ce NU trebuie făcut:

• NU se administrează antibiotice fără indicație clară (infecțiile sunt virale)
• NU se ignoră simptomele persistente sau severe
• NU se recurge la automedicație excesivă

✔ Măsuri de prevenție primară:

• Igienă riguroasă a mâinilor
• Evitarea contactului cu persoane bolnave
• Vaccinare antivirală dacă există opțiune (ex. rujeolă, rubeolă, gripă)
• Aerisiți și dezinfectați frecvent spațiile comune

✔ Măsuri de prevenție secundară:

• Identificarea și izolarea precoce a cazurilor
• Monitorizarea contacților – în focare sau colectivități
• Vaccinare post-expunere dacă este disponibilă

✔ Rolul pacientului:

• Respectarea indicațiilor medicale
• Autoizolare cât timp persistă febra sau simptomele contagioase
• Revenirea la medic dacă apar: febră persistentă, alterare a stării generale, convulsii, dificultăți de respirație

✔ Mesaj cheie:

Infecțiile virale sistemice pot varia de la forme ușoare la complicații severe. Diagnosticul precoce, igiena riguroasă și tratamentul simptomatic corect reduc riscurile și ajută la controlul epidemiologic.

➡ Programează un consult la NeuroHope dacă prezinți febră persistentă, erupții, dureri musculare intense sau alte simptome sistemice!