Considerații generale

▸ Definiție

Arbovirozele sunt infecții virale acute transmise prin artropode hematofage, în principal țânțari și căpușe. Virusul circulă între vector și gazde vertebrate; omul devine accidental o gazdă finală.

Bolile se manifestă prin febră brusc instalată, dureri musculare, erupții cutanate și, uneori, afectare neurologică, hepatică sau hemoragică.

Surse OMS/ECDC: WHO – Vector-borne diseases (factsheet) • ECDC – Arboviral diseases overview

▸ Agenți și vectori principali

• Aedes aegypti / Aedes albopictus – transmit dengue, Zika, chikungunya, febra galbenă

• Culex spp. – transmit virusul West Nile

• Ixodes spp. / Dermacentor spp. – transmit encefalita de căpușă

• Sandflies / Phlebotomus spp. – vectori regionali ai unor flavivirusuri rare

Surse OMS/ECDC: ECDC – Vectors: Aedes, Culex, Ixodes (factsheets & maps) • WHO – Dengue/Chikungunya/Zika/Yellow fever (overview)

▸ Transmitere și perioadă de incubație

• Transmitere: înțepătura unui vector infectat

• Incubație: 2–14 zile (medie 5–7 zile)

• Necontagioase interuman, cu excepții rare (transfuzie, sarcină, transplant)

• Odată infectat, vectorul rămâne așa, pe toată durata vieții.

Surse OMS/ECDC: WHO – Dengue: transmission & incubation • ECDC – Zika factsheet (transmission)

▸ Epidemiologie și sezonalitate

• Predomină în zone tropicale și subtropicale; extindere recentă spre regiunile temperate

• Cazuri sporadice sau focare limitate raportate în sudul Europei

• Sezon maxim: primăvară târzie – toamnă

• Expansiunea vectorilor favorizată de:

  • creșterea temperaturilor și umidității;

  • stagnarea apelor pluviale;

  • migrația și turismul;

  • urbanizare necontrolată.

Surse OMS/ECDC: ECDC – West Nile: seasonal surveillance 2025 • ECDC – Dengue: monthly overview EU/EEA

▸ Patogeneză și tropism viral

• Virusul inoculat intradermic → pătrunde în circulație → viremie sistemică

• Tropism diferit în funcție de agent:

  • hepatotrop (febra galbenă, dengue);

  • neurotrop (encefalita West Nile, de căpușă);

  • vasotrop (forme hemoragice dengue severe).

• Răspunsul imun determină inflamație, permeabilitate vasculară crescută, edem tisular și afectare de organ.

Surse OMS/ECDC: WHO – Dengue (overview: pathophysiology highlights) • WHO – Yellow fever (overview)

▸ Spectru clinic general

• Forme ușoare: febră, mialgii, cefalee, astenie

• Forme moderate: erupții, artralgii, citoliză hepatică

• Forme severe: encefalită, insuficiență hepatică, șoc hipovolemic, tulburări de coagulare

• Evoluția este de obicei autolimitată; complicațiile apar la pacienții vulnerabili.

Surse OMS/ECDC: WHO – Dengue: signs & symptoms • WHO – Chikungunya (clinical features)

▸ Factori de risc și populații vulnerabile

• Vârstnici, gravide, copii mici, imunodeprimați

• Persoane aflate în zone endemice sau revenite recent din acestea

• Expunere profesională: militari, lucrători agricoli, personal medical

• Lipsa protecției personale împotriva vectorilor

Surse OMS/ECDC: WHO Europe – Climate/Vector distribution (overview) • ECDC – Vector maps & distribution

▸ Puncte esențiale

• Arbovirozele sunt infecții virale sistemice cu transmitere vectorială

• Nu există transmitere directă între oameni (cu rare excepții)

• Prevenția vectorială și supravegherea epidemiologică sunt elementele cheie

• Diagnosticul diferențial trebuie luat în calcul la orice febră acută post-expunere tropicală

Surse OMS/ECDC: ECDC – West Nile 2025 summary • ECDC – Dengue: EU/EEA updates